Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно с 18 по 24 ноября проводит «Всемирную неделю повышения осведомлённости о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам».

Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам в этом году проходит под лозунгом «Время действовать: защитим настоящее, проявим заботу о будущем!». Инициатива направлена на привлечение внимания к серьезной и нарастающей глобальной угрозе, которая затрагивает здоровье людей и животных, продовольственные системы, экономику и окружающую среду.

Основная цель- повысить осведомлённость общественности во всём мире о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) и пропагандировать передовую практику в этой сфере среди работников здравоохранения и лиц, ответственных за выработку политики.

Противомикробные препараты, в том числе антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства, – это лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций у людей, животных и растений.

Устойчивость возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. В результате лекарственные средства утрачивают свою эффективность, и инфекции сохраняются в организме, что повышает риск их передачи окружающим.

Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам – это призыв к объединению усилий специалистов медицины, ветеринарии, сельского хозяйства и охраны окружающей среды для продвижения ответственного и рационального использования противомикробных средств.

Только согласованная работа разных отраслей позволит сохранить эффективность жизненно важных лекарств для будущих поколений и обеспечить более здоровое и устойчивое будущее.

Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года  была  утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. № 2045-р.

Этот документ  определяет государственную политику по предупреждению и ограничению распространения устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам, химическим и биологическим средствам в Российской Федерации.

Основные причины  появления и распространения антимикробной резистентности :

• нерациональное и (или) бесконтрольное применение противомикробных препаратов, химических и биологических средств в здравоохранении, сельском хозяйстве, в том числе животноводстве, растениеводстве, при разведении аквакультуры, а также в пищевой промышленности;
• недостаточная доступность средств диагностики устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам в практическом здравоохранении и ветеринарии;
• нарушение качественного и количественного состава нормальной микробиоты человека или животных;
• загрязнение окружающей среды и возникновение устойчивости, связанной с использованием генно-инженерно-модифицированных организмов и вредных организмов растений;
• отсутствие механизмов межведомственного взаимодействия по предупреждению распространения антимикробной резистентности и ее мониторинга.

Длительный период фактически бесконтрольного применения противомикробных препаратов в здравоохранении, ветеринарии и сельском хозяйстве привел к распространению форм микроорганизмов, в том числе возбудителей инфекционных заболеваний с генетическими особенностями, определяющими устойчивость к противомикробным препаратам, включая антибиотики, противотуберкулезные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые препараты, а также к дезинфекционным средствам, включая стерилизующие.

В здравоохранении при оказании медицинской помощи в стационарных условиях ситуация усугубляется  формированием внутрибольничных штаммов патогенных микроорганизмов с устойчивостью к широкому спектру противомикробных препаратов, что обусловленно их массовым применением по медицинским показаниям, а также развитием устойчивости внутрибольничных штаммов микроорганизмов к дезинфекционным и антисептическим средствам, что снижает эффективность терапевтических и профилактических мероприятий в медицинских организациях и является важным фактором, способствующим распространению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Это указывает на необходимость четкой регламентации применения как противомикробных препаратов, так и противомикробных химических и биологических средств. Разработка новых противомикробных препаратов по-прежнему является одной из задач в борьбе с инфекционными болезнями, но не может считаться главным направлением в преодолении устойчивости к ним микроорганизмов.

Основные направления реализации Стратегии:

• Повышение уровня подготовки специалистов по вопросам антимикробной резистентности. Например, разработка образовательных программ по медицинской микробиологии, эпидемиологии, фармакоэкономике. 
• Совершенствование профессиональных стандартов и квалификационных требований к специалистам, ответственным за назначение, применение и использование противомикробных препаратов. 
• Внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, препятствующих формированию устойчивости. Например, этиологическая диагностика и определение устойчивости возбудителей к противомикробным препаратам, оптимизация схем лечения. 
• Обеспечение системного мониторинга распространения антимикробной резистентности, например, развитие инфраструктуры микробиологических лабораторий медицинских и ветеринарных организаций. 
• Контроль за оборотом противомикробных препаратов — введение ограничений, исключающих бесконтрольное применение препаратов. Например, контроль за рецептурным отпуском противомикробных препаратов для медицинского и ветеринарного применения. 
• Просвещение населения по проблемам антимикробной резистентности, включая вопросы рационального применения противомикробных препаратов, их адекватной замены, недопустимости самолечения. 
• Соблюдение рекомендаций врача при использовании препаратов: кратность, доза, длительность приёма. Например, антибиотики следует принимать через регулярные промежутки времени — каждые 24, 12 или 8 часов в зависимости от инструкции и назначения врача. 
•  Не передавать свои препараты для лечения другим людям. 
• Использовать дезинфицирующие средства только в случае их необходимости и в соответствии с рекомендациями специалистов. 
• Профилактировать инфекционные заболевания — чем реже применяют противомикробные препараты, тем медленнее развивается у микроорганизмов устойчивость. Например, иммунизация в соответствии с календарем профилактических прививок, неспецифическая защита от инфекций: регулярное мытье рук, соблюдение требований гигиены при приготовлении пищи, ограничение контактов с больными людьми. 

Информационный материал подготовлен с использованием метериалов, размещенных на сайте Всемирной организации здравоохранения  https://www.who.int/ru/campaigns/world-amr-awareness-week/2024

static.government.rugarant.ru

Проблема устойчивости к противомикробным препаратам: профилактика и просвещение в школьных учреждениях: краткое руководство для лиц, определяющих политику в области образования, а также сотрудников школьных учреждений https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240101395